An erster Stelle steht die psychiatrische Versorgung

Beamte des Ministeriums für menschliche Dienste von Arkansas teilten dem Gesetzgeber mit, dass sie kurz davor stehen, eine Reihe von Änderungen am Medicaid-Programm des Staates abzuschließen, von denen sie sagen, dass sie die Versorgung von Tausenden von Menschen mit Verhaltens- und psychischen Gesundheitsproblemen erweitern werden.

Die Änderungen erfolgen nach mehr als einem Jahr Treffen einer Task Force, die sich der Bewältigung der psychischen Gesundheitskrise des Staates widmet, die sich während der Covid-19-Pandemie verschlimmert hat. Die neuen Vorschriften zielen darauf ab, Menschen den Zugang zu Untersuchungen und Behandlungen für Menschen mit Verhaltens-, intellektuellen und psychischen Gesundheitsproblemen zu erleichtern.

Beamte des State Human Services schlagen zahlreiche Änderungen an den staatlichen Medicaid-Richtlinien und -Kodizes vor, die regeln, wie Medicaid für Dienstleistungen und Behandlungen bezahlt. Diese Änderungen werden dazu führen, dass Gesundheitsdienstleister für mehr Vorsorge und Vorsorgeuntersuchungen erstattet werden, während Klinikärzte mehr Aufsicht bieten und den Arbeitskräftemangel verringern können.

Während eines Treffens am Montag führten Beamte der Human Services den Gesetzgeber durch Änderungen des staatlichen Medicaid-Programms für Einwohner von Arkansas mit Verhaltens-, Entwicklungs- oder geistigen Behinderungen, auch bekannt als Provider-Directed Arkansas Shared Savings oder PASSE. Das PASSE-Programm bietet staatlich finanzierte Gesundheitsversorgung für mehr als 55.000 Erwachsene und Kinder, die eine spezialisierte Gesundheitsversorgung benötigen und häufig zu Hause versorgt werden müssen. Das 2017 erstellte Programm wurde ständig optimiert, sagten DHS-Beamte, aber die Covid-19-Pandemie hat es stärker unter Druck gesetzt.

Die Abteilung forderte auch höhere Erstattungssätze für selbstbewusste kommunale Behandlungsdienste, die Betreuung von Erwachsenen mit schweren psychischen Erkrankungen und die intensive häusliche Betreuung von Kindern. Die regulatorischen Änderungen werden auch eine bessere klinische Aufsicht für die häusliche Pflege bieten, sagten Beamte der Human Services.

“Dort [are] Viele Menschen erhalten Dienstleistungen, aber vielleicht arbeiten sie nicht für sie – sie erhalten unnötige Dienstleistungen“, sagte Melissa Weatherton, Direktorin der Abteilung für Dienstleistungen für Entwicklungsstörungen der Abteilung. „Wir müssen jetzt strategisch vorgehen, weil wir mehr Menschen, mehr Bedürfnisse und weniger Arbeiter haben.“ Die Änderungen gehen auf eine Task Force von Gesetzgebern zurück, die 2021 gegründet wurde, um Fragen der psychischen Gesundheit in Arkansas zu untersuchen und einen Bericht herauszugeben. State Rep. DeAnn Vaught, die Sponsorin der Gesetzgebung zur Schaffung der Task Force, sagte ihren Abgeordnetenkollegen, dass monatelange Recherchen und Aktualisierungen der staatlichen Medicaid-Vorschriften nur der Anfang seien.

„Wir haben große Fortschritte gemacht, aber es gibt noch viel zu tun“, sagte Vaught, ein Horatio-Republikaner.

Vaught sagte dem Gesetzgeber, der Staat befinde sich in einer psychischen Krise, die durch die Covid-19-Pandemie verschlimmert werde.

Die Depressions- und Selbstmordraten unter Teenagern nehmen zu, während die Gefängnisse voll von Erwachsenen sind, die an einer Vielzahl von Problemen leiden, die von zunehmender Drogenabhängigkeit bis hin zu unbehandelten psychiatrischen Problemen reichen, sagte Vaught. Die Covid-19-Pandemie hat auch ein bereits ernstes Problem mit Drogenabhängigkeit, psychischer Gesundheit und der eingestellten Behandlung älterer Menschen und Menschen mit geistiger Behinderung verschärft, sagte Vaught.

„Ich habe von den Anbietern gehört, dass es keine gute Brücke zwischen ihnen und dem DHS gibt, also dachte ich, die beste Option wäre, alle in einem Raum zusammenzubringen“, sagte Vaught.

Die Änderungen müssen noch vom Arkansas Legislative Council genehmigt werden, einem Gremium staatlicher Gesetzgeber, das die Exekutivaufsicht übernimmt und im Dezember erneut zusammentreten soll.

Beamte des Sozialdienstes haben auch Änderungen der staatlichen Vorschriften vorgeschlagen, die es Arbeitnehmern in ähnlichen Bereichen erleichtern würden, den Mangel an Arbeitskräften im Bereich der Verhaltensgesundheit zu füllen. Da ein Großteil der Betonung auf der häuslichen Pflege liegt, wird die Abteilung die Vorschriften ändern, um es Laienfachkräften in ähnlichen Bereichen der Gesundheitsversorgung zu ermöglichen, die von Klinikern beaufsichtigt werden, um Pflege zu leisten.

„Wir haben diese Anbieter, die sich nur um Kunden mit geistiger Behinderung gekümmert haben, und wir hatten Anbieter, die nur Verhaltensgesundheitsdienste angeboten haben, und woran wir gearbeitet haben und was diese Task Force uns wirklich gezeigt hat, ist, dass dies der Fall ist gleichen Arten von Personal“, sagte Weatherton.

Die Abteilung möchte auch staatliche Mittel und Bundesdollar aus dem America’s Rescue Plan Act verwenden, um Verhaltensmediziner zu halten und einzustellen.

Während Beamte des Ministeriums Änderungen an staatlichen Vorschriften vorgeschlagen haben, müssen einige Verhaltens- und psychische Gesundheitsprobleme durch Gesetze angegangen werden. In der nächsten Sitzung, sagte Vaught, wird der Gesetzgeber weiter daran arbeiten, den Mangel an Arbeitskräften im Gesundheitswesen, Telemedizin und Möglichkeiten zur Bereitstellung von mehr psychischer Gesundheitsversorgung in Schulen anzugehen, wo Kinder oft nicht diagnostiziert werden.

„Wenn ich raten müsste, wäre es das [addressed through] viele Rechnungen“, sagte Vaught. “Psychische Gesundheit wird eine große Priorität sein.”

Rep. DeAnn Vaught, R-Horatio, diskutiert einen Studienbericht über psychische und Verhaltensgesundheit während einer Sitzung der Unterausschüsse des Repräsentantenhauses und des Senats für Gesundheitsdienste der Ausschüsse für öffentliche Gesundheit, Wohlfahrt und Arbeit am Montag im State Capitol in Little Rock. (Arkansas Democrat-Gazette/Thomas Mete)

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